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关于社保的一些常见问题
作者:zhou 日期:2018-06-05 浏览

社会保险政策问答



社会保险包括哪些险种?


社会保险包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等。

一、参加社会保险年龄有何限制?

?#24515;?#28385;16周岁以上、60周岁以下,女年满16周岁以上、50周岁以下的劳动者。

二、哪些人员允许以灵活就业人员身份参保?

(本市户籍人员。

(本省户籍,在我市用人单位参加职工基本养老保险后终止或解除劳动关系,且尚未办理按月领取基本养老金手续的人员。

(外省户籍,在我市参加职工基本养老保险实际缴费年限累计满10年,达到法定退休年龄而中断参保缴费的人员。

三、我市20177月至20186月社会保险缴费工资如何规定?
企业、社会团体、民办非企业单位社会保险职工最低缴费工资基数为2820/月,最高缴费工资基数为14090/月。城镇个体劳动者(灵活就业人员最低缴费工资基数为3450/月,最高缴费工资基数为12900/月。

四、我市企业社会保险费的费率是多少?

1、职工基本养老保险费率单位为14%(个体工商户为10%),个人为8%;

2、职工基本医疗保险费率单位为7%,个人为2%;
3、失业保险费率单位为0.5%,个人为0.5% ;

4、生育保险费率单位为0.5%,个人不缴费;
5
、工伤保险费率不同工伤风险类别的行业执行不同的工伤保险行业基准费?#30465;?#19968;类至八类的行业基准费率分别为0.2%0.4%0.7%0.9%1.1%1.3%1.6%1.9%,每年按用人单位费用使用情况、工伤发生率等因素浮动,个人不缴费。


五、参保人员基本养老保险和基本医疗保险关系转入我市有何规定?

()省内转入除通过“前补后延”及地方性政策补缴人员不予办理转入手续外,省内流动就业人员符合以下条件之一的,可以申请办理职工基本养老保险和职工基本医疗保险关系转移?#26377;?#25163;续:

1、参保人员转入本市的,年龄需在男60周岁、女50周岁以下。

2、经县级以上党委组织部门、人力资源社会保障行政部门批准调动,且与调入单位建立劳动关系并缴纳职工基本养老保险费和职工基本医疗保险费的。

(省 外转 入除通过“前补后延”及地方性政策补缴人员不予办理转入手续外,跨省流动就业人员符合以下条件之一的,可以申请办理职工基本养老保险和职工基本医疗保险关系转移?#26377;?#25163;续:

1、男性不满50周岁、女性不满40周岁的;

2、男性不满60周岁、女性不满50周岁返回户籍所在地就业参保的;

3、经县级以上党委组织部门、人力资源社会保障行政部门批准调动,且与调入单位建立劳动关系并缴纳职工基本养老保险费和职工基本医疗保险费的。

六、参保人员离开义乌后职工基本养老保险和职工基本医疗保险怎么办?

来义乌工作的外地人?#20445;?#22312;离开义乌?#20445;?#32844;工 基本养 老保险关系和职工基本 医疗保险关系及个人账户可以转移到再次工作地点或户籍所在地,也可以保留,待再次到义乌工作时?#26377;?#30003;请关系转移?#20445;?#29992;人单位或参保人员携带参保人员身份证等相关材料向市社保处申请开具《参保缴费凭证》,并向接收地社会保险经办机构提出转移?#26377;?#30003;请同时出示《参保缴费凭证》。

七、社会保险中断缴费后可以补缴吗?

除省外转入、?#34892;?#20154;员外,灵活就业期间职工基本养老保险、职工基本医疗保险中间间

断允许补缴,失业保险、工伤保险、生育保险中间间断不允许补缴。

八、职工不愿意参保,单位可以不为职工办理参保手续吗?

参加社会保险既是一项权利,也是一项义务,用人单位和职工不能以任何理由拒绝参保。单位是社会保险缴费的责任主体,不仅要承担单位的缴费责任,也要?#30007;?#32844;工个人缴费的代扣代缴义务。

九、缴费工资的高低对参保职工有什么影响呢?

社会保险费的缴费金额等于缴费工资乘以费?#30465;?#32564;费工资的高低对参保职工有四大影响:1养老金待遇基本养老金根据个人累计缴费年限、缴费工资、当地职工平均工资、个人账户金额、城镇人口平均预期寿命等因素确定;2养老保险、医疗保险个人账户储存额: 3生育保险待遇女职工生育津贴以本人生产、流产或者引产前12个月的月平均生育保险连续缴费工资为基数计发:工伤待遇:一次性伤残补助金;伤残津贴。
                       


                              职工基本养老保险

十、基本养老金如何计发?

到达法定退休年龄(?#24515;?#28385;60周岁、女年满50周岁),累计缴费年限满15年及以上的,从办理退休手续的次月起,按月发给基本养老金。

()“新人”基本养老金的计发1998 11?#25214;?#21518;参加工作的职工(即“新人”),到达法定退休年龄,缴费年限满15年及以上,从核准退休的次月起,按月发给基本养老金。基本养老金由基础养老金和个人账户养老金组成,用公式表示:基本养老金一基础养老金十个人账户养老金。其中:

(1)基础养老金月标准= (参保人员退休时全省上年度在岗职工月平均工资十参保人员

本人指数化月平均缴费工资2*全部缴费年限*1%

式中本人指数化月平均缴费工资=参保人员退休时全省上年度在岗职工月平均工资*参保人员本人平均缴费工?#25163;?#25968;参保人员本人平均缴费工?#25163;?#25968;为:参保人员本人退休时历年缴费工?#25163;?#25968;(含视同缴费年限的替代指数的平均值。缴费工?#25163;?#25968;=当年缴费工资一全省上年度在岗职工平均工资

(2) 个人账户养老金月标准=参保人员退

休时个人账户储存额亡本人退休年龄相对应的计发月数。

()“ 中人”基本养老金的计发浙政(1997) 15号文件实施前参加工作,201012 31日前退休?#21307;?#36153;年限满10年和501111日后退休?#21307;?#36153;年限满15年的职工

从核准退休的次月起,按月发给“即中人?#20445;?#22522;本养老金由基础养老金、个人基本养老金。

和过?#23578;?#20859;老金组成,用公式表示,账户养老金基本养老金=基础养老金十个人账户养老金十过?#23578;?#20859;老金。其中:

(1)基础养老金月标准和个人账户养老金月标准计算公?#25509;?#19978;款相同;

(2) 过?#23578;?#20859;老金月标准=参保人员退休时全省上一年度在岗职工月平均工资*1997年底

前平均缴费工?#25163;?#25968;*1997年底前本人缴费年限(含视同缴费年限) *1.4%。式中1997年底前平均缴费工?#25163;?#25968;为参保人员本人1997年底前历年缴费工?#25163;?#25968;(含视同缴费年限的替代指数的平均值。

十一、到达法定退休年龄时累计缴费年限不满十五年的怎么办?

参加职工基本养老保险的个人达到法定退休年龄?#20445;?#32047;计缴费不足十五年的,有三种处理方法:

一是可以申请延长缴费至满十五年,其中社会保险法实施(201171)前参保、延

长缴费五年后仍不足十五年的,可以一次性缴费至满十五年。

二是可以申请转入户籍所在地城乡?#29992;?#31038;会养老保险,享受相应的养老保险待遇。

三是可以书面申请终止企业职工基本养老保险关系,一次性领取个人账户储存额,按缴费年限(包括视同缴费年限每满一年发给一个月的本人指数化月平均缴费工资。

十二、参加企业职工基本养老保险人?#20445;?#22240;病或?#19988;?#24037;?#21171;?#30340;,其丧葬补助金和抚恤金如何规定?
丧葬补助金标准统一为4000元。抚恤金标准按?#21171;?#30340;参保人员缴费年限
(含视同缴费年限确定,不满1年的发给2000;1()15()的统一为
10000超过15年的,在发给10000元的基础上,每满1(不满1年按1年计算增发1000元,最多增15000元。


                               职工基本医疗保险

十三、职工基本医疗保险费欠缴或中断缴费后医疗保险待遇有何影响?

参保单位或个人不按规定缴费或中断医保关系,医保经办机构从欠缴或中断次月起暂停

该单位职工或个人享受医疗保险待遇。

(累计欠费不足6个月的,待补缴医疗保险欠费后?#25351;?#21307;保待遇,期间发生的医疗费用给予结算累计欠费达6个?#24405;?#20197;上的,设立6个月等待期,即从补缴医疗保险欠费后第7个月起?#25351;?#21307;疗保险待遇,欠费期间和等待期期间发生的医疗费用医疗保险基金不予支付。

(中断人员6个月内重新参保并足额缴纳中断期间医疗保险费的,待补缴医疗保险费后?#25351;?#21307;保待遇,期间发生的医疗费用给予结算中断个月内重新参保但不补缴中断期间

医疗保险费的或中断6个月后重新参保的,设立6个月等待期,即从参保缴费到账后的第7个月起?#25351;?#21307;疗保险待遇,中断期间和等待期期间发生的医疗费用医疗保险基金不予支付。

十五、职工基本医疗保险缴费年限有何规定?

参保人退休(?#20445;?#20854;职工基本医疗保险缴费年限满25年的,?#19978;?#21463;退休()人员的基本医疗保险待遇,不再缴纳基本医疗保险费。不足年限的,可由本人在办理退休手续时一次性缴足所缺年限的基本医疗保险费后,方?#19978;?#21463;退休人员的医疗保险待遇。

                               



                                   工伤保险

十四、哪些情形下职工受到事故伤害可以认定为工伤?

职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:

(1) 在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;

(2) 工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故

伤害的;

(3) 在工作时间和工作场所内,因?#30007;?#24037;作职责受到暴力等意外伤害的;

(4) 患职业病的;

(5) 因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;

(6) 在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、

火车事故伤害的;

(7) 法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

十五、哪些情形可以视同为工伤?

职工有下列情形之一的视同为工伤:

(1) 在工作时间和工作岗位,突发疾病?#21171;?#25110;者在48小时之内经抢?#20219;?#25928;?#21171;?#30340;;

(2)在抢险?#20173;?#31561;维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;

(3)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。
本杂例的着奖(1)项、第(2)项情形的,工有前款第(3) 项情形的,按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。

十六,哪些情形不得认定为工伤或者视同工伤?

职工因下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤:

(1) 故意犯罪的;

(2) 醉酒或者吸毒的;

(3) 自残或者自杀的;

十七、哪些费用可以从工伤保险基金中支付?

因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:

(1)治疗工伤的医疗费用和康复费用;

(2) 住院伙食补助费;

(3) 到统筹地区以外就医的交通?#20056;?#36153;;

(4) 安装配置伤残辅助器具所需费用;

(5) 生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;

(6)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;

(7) 终止或者解除劳动合同?#20445;?#24212;当享受的一次性医疗补助金;

(8) 因工?#21171;?#30340;,其遗属领取的丧葬补助金、供养?#36164;?#25242;恤金和因工?#21171;?#34917;助金;

(9) 劳动能力鉴定费。

十八、哪些情形工伤职工停止享受工伤保险待遇?
工伤职工有下列情形之一的,停止享受工伤保险待遇:
(1)丧失享受待遇条件的;

(2) 拒不接受劳动能力鉴定的;

(3) 拒绝治疗的。

十九、申请工伤认定的时限有多久?

职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会申请时限可以?#23454;?#24310;长。保险行政部门同意,用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近?#36164;簟?#24037;会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

                                

                                  生育保险

二十、企业职工享受生育保险待遇须同?#26412;?#22791;哪些条件?

(1) 用人单位及其职工按照规定参加生育保险并连续?#30007;?#32564;费义务满12个月;

(2) 符合法定生育条件。

二十一、生育保险待遇有哪些?

生育保险待遇包括产假期间的生育津贴和因生育发生的医疗费用。女职工在妊娠期、分娩期、产褥期内因生育发生的医疗费用,由生育保险基金按照定额标准进行补偿。标准如下平产,2400难产: 2500?#20351;?#20135;: 3800元。
    女职工生育津贴以本人生产、流产或者引产前12个月的月平均生育保险连续缴费工资为基数计发。具体如下:

(1)妊娠7个月(7个月)以上生产或者妊娠7个月以上早产的,享受98天的产假及生育津贴;

(2) 妊娠4个月(4个月以上、7个月以下流产、引产的,享受42天的产假及生育津

;

(3) 妊娠4个月以下流产(含自然流产、人工流产或者患子宫外怀孕实施手术的,享受15天的产假及生育津贴。按照前款第(1) 项规定享受生育津贴的女职工,还可以按照下列规定享受产假及生育津贴。

  (1) 分娩时遇?#24515;?#20135;的,增加15天的产假及生育津贴。

  (2) 多胞胎生产的,每多生产一个婴儿,增加15天的产假及生育津贴;职工未就业2016117日之后生育的,配偶可按规定享受生育医疗费用待遇,不享受生育津贴。



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