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2018义乌大病保险政策解答


Q什么是大病保险?

A大病保险是在实行基本医疗保险的基础上,建立的一项重点解决患大病人员医疗负担过重问题的补充医疗保险制度。通俗地说就是,参保人员生病住院所产生的医疗费用,经基本医疗保险报销后,对个人仍需自付的较大费用,大病保险还能给予一定的报销。大病保险费由基本保费和选缴保费(个人自愿缴纳)构成。

 

Q哪些人应当参加大病保险?

A我市职工医保和城乡?#29992;?#21307;保参保人员均应当参加义乌市大病保险。未参加基本医疗保险的,不可单独参加大病保险。

 

Q大病保险需要缴多少钱?

A大病保险基本保费50元已在基本医保缴费中统一征收,个人不需新增缴费

大病保险选缴保费每份100元。

参加职工补充医保的参保人员由医保个人账户统一购买选缴保费,个人不需缴纳费用;

未参加职工补充医保人员的参保人员自愿选择缴纳1-2份选缴保费,由银行代扣代缴。

城乡?#29992;?#22522;本医保参保人员自愿选择缴纳1-3份选缴保费,由银行代扣代缴。

 

Q哪些人员大病保险选缴保费不需个人参保登记和缴纳?

A特困人员

低收入家庭成员

支出型?#29420;?#23478;庭成员

持证重度残疾人

“三老人员”

持证精神病人

其他享受城乡?#29992;?#21307;保个人缴费财政大额补助的人员

由市财政出资购买选缴保费3份,个人不需参保登记和缴纳费用

 

参保职工补充医保的人员

【通俗的说就是机关事业单位正式工作人员、国有集体企业正式人员和已办理退休手续的人?#20445;?#24744;是否符合?#19978;?#35810;96150)】

  由医保个人账户出资购买3份选缴保费,个人不需参保登记和缴纳费用



Q参保大病保险后能享受什么待遇?

A:如下表


合规医疗费用是指一个结算年度内,参保人员发生的住院和规定(特殊)病种门诊费用中按规定需由个人支付的自理、自付费用,以及使用浙江省大病保险特殊药品的费用。

合理医疗费用是在上述合规医疗费用基础上还包括住院期间的目录外药品费用,合理治疗必须的医用材料。



Q怎么办理参保缴费?

A:如下步骤

(一)参保登记

方式一:4月25日-6月27日登录浙江政务网义乌分厅- -注册、实名认证和登录- -进入“义网通办”办理平台:

1.找到【城乡?#29992;?#22522;本医疗保险参保信息变更登记】- -点击“下一步?#20445;?#22312;【现参保类型】下拉框中选择“大额”或“小额?#20445;?#28857;击【提交】。

2.找到【大病保险选缴保费】- -选择“查询对象?#20445;?#24405;入身份证号码,在【大病缴费档次】下拉框中选择缴纳份数,点击【提交】。

方式二:携带户口本或身份证到村(社区)(4月25日-5月7日)或镇(街道)劳保所(5月8日-6月27日)办理参保登记、大病保险选缴保费

 

(二)办理委托扣款手续

已办理银行委托扣款手续的请于5月10日前将个人缴费金额足额存入扣款账户,银行统一代扣代缴。

未办理银行委托扣款手续的城乡?#29992;?#21307;保参保人?#20445;?#35831;按以下时间要求携带户口本、身份证、银行存折(卡)到相应银行网点办理委托扣款手续(参加城乡?#29992;?#21307;保的以家庭户为单位签约,参加职工医保的以个人为单位签约),银行统一代扣代缴。

4月25日-6月27日  农商、稠州银行

5月10日-6月27日  邮储、工行、建行

 

(三)银行扣款时间

城乡?#29992;?#22522;本医保:5月10日-6月27日;

大病保险选保缴费:5月21日-6月27日

注:2018年度起全部由银行统一代扣代缴,不再现金缴纳。

Q今年缴纳大病保险选缴保费的?#20040;Γ?/span>

A政策规定今年(2018年6月27日)即缴纳选缴保费的视同连续三年缴纳,按连续三年缴纳选缴保费的待遇享受,即今年就享受大病保险选缴保费的相关待遇;若2018年不缴纳选缴保费,2019年才开始缴纳选缴保费,需要在连续缴纳的第三年,即2021年才能享受选缴保费的相关待遇。【通俗的?#25285;?strong>错过今年就要等三年

新生儿应在出生后30日内缴纳城乡?#29992;?#22522;本医保费同时缴纳选缴保费的,视同连续三年缴纳。

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